TRATAMENTOS – CRIOCIRURGIA
Introdução
A criocirurgia (também chamada de crioterapia) é definida como uma técnica que utiliza o uso controlado de baixas temperaturas ( atingida por meio de substâncias como nitrogênio líquido) para destruir tecidos anormais ou câncer. Em oncologia, é utilizada para remover pequenos tumores, geralmente de pele, em regiões difíceis de se retirar ou em animais muito idosos. Para o tratamento de tumores relativamente pequenos e de fácil acesso pode ser preciso apenas anestesia local, já em locais como a pálpebra pode ser preciso uma sedação maior, e, alguns outros, como um tumor em cavidade oral por exemplo, pode se fazer necessário anestesia geral.
Primeiramente os pêlos do animal próximos da área onde se localiza o tumor serão raspados. Após isso, poderá ser retirada uma amostra para biopsia e também uma parte do tumor a fim de se minimizar o volume para o congelamento e também para encurtar o tempo do procedimento. Então terá início o uso da baixa temperatura através de equipamentos adequados. A duração disto pode variar de 30 segundos a alguns minutos, dependendo do local e do tipo/tamanho do tumor. O veterinário normalmente irá fazer também um congelamento de uma camada de células normais ao redor do tumor para se certificar de que nenhuma célula cancerosa seja deixada para trás.
O mecanismo básico da criocirurgia é uma destruição das células, fazendo com que haja uma desidratação, cristalização, ruptura das membranas das células, desnaturação de substâncias lipoproteicas, estase vascular e um choque térmico.
O animal pode sentir um desconforto imediatamente após o procedimento, que normalmente se resolve dentro de 12 horas. O tecido congelado pode aumentar de tamanho, alterar sua coloração e em alguns casos ocorrer a saída de uma pequena quantidade de sangue/soro. Haverá a formação de uma crosta dentro de alguns dias, e embora a lesão possa parecer infeccionada, os antibióticos nem sempre são necessários. A crosta normalmente cai dentro de 3 semanas, deixando uma pequena mancha sem pêlos.
Quais são os tumores normalmente tratados com a criocirurgia em cães e gatos?
Embora uma variedade de tipos de tumores sejam tratados com a criocirurgia, há quatro tipos que têm sido tratados e possuem um bom resultado: tumores de pálpebra, tumores perianais, tumores orais e tumores da pele. O uso da criocirurgia geralmente poderá trazer benefícios em casos de tumores cutâneos com menos de um centímetro, tumores benignos de pálpebra, epúlide da cavidade oral, carcinoma espino e basocelular (cutâneo), tumores nasais, adenomas perianais.
Vantagens X Desvantagens
Entre as vantagens, podemos citar o fato de ser um procedimento não tão demorado quanto uma cirurgia comum de retirada de tumor,por exemplo. Podemos citar também a questão de necessitar menor tempo anestésico, a possibilidade da realização, em alguns casos, com anestésico local e também uma menor perda de sangue quando comparado a outros métodos. Em relação às desvantagens, podemos citar o efeito estético, já que poderá haver a formação de crostas, vesículas, descamação e cicatrizes. Podemos citar também a questão da inflamação que pode ocorrer dentro de algumas horas do congelamento, a dor, e, em alguns casos, hemorragias (normalmente dentro de 2 horas do procedimento).
Fonte:
PET CANCER CENTER. Cryosurgery for cats and dogs with cancer. Disponível em: http://www.petcancercenter.org/Cancer_Treatments_Cryosurgery.html . Acesso em: 05 de setembro de 2011.
